吸毒成瘾是一个严重的社会问题,心瘾导致复吸率居高不下,使吸毒问题不断反复,难以控制。预防复吸已成为强制隔离戒毒的重要工作,其中,建立一套标准化和系统性的心瘾评估和干预体系显得尤为重要。广东省深圳市司法局第二强制隔离戒毒所(以下简称“深圳二所”)联合深圳市龙岗区彩虹社会工作服务中心和第三方技术公司,在深圳二所开展了AI毒瘾评估和干预试点项目。项目主要研究目标为:解决因吸毒导致的脑损伤、精神障碍、行为障碍缺乏客观评估手段的问题,探索改善因吸毒导致脑损伤、精神障碍、行为障碍的有效方法,建立科学有效的强制隔离戒毒所戒毒诊疗跟踪机制。
AI毒瘾渴求评估系统是利用人工智能机器学习技术,通过精准采集脑电、皮肤电等生理数据,并在任务态中对戒毒人员多维度的生理数据进行深层次挖掘,实现对毒瘾渴求的准确客观预测。AI毒瘾渴求评估技术通过对戒毒人员的毒瘾渴求数据进行标准化、数据量化,以客观结果辅助替代原有的主观汇报,同时对不同阶段戒治效果进行量化考核、科学评价,助力实现戒治目标、戒治方案的科学调控、动态调整。
01
研究对象与方法
根据研究目标,本项目挑选参与的戒毒人员年龄标准在14岁至55岁之间,入所前以吸食海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)或氯胺酮为主,且排除患有精神分裂症或符合DSM-IV(美国精神疾病诊断与统计手册第四版本)诊断标准的其他精神疾病;患有高血压、心脏病、脑卒中等心脑血管疾病;视力过低和听力过低;认知障碍等戒毒人员。
按照前测—干预—后测的科学实验方法,利用AI毒瘾渴求评估和干预系统,工作人员首先对戒毒人员按照吸食毒品的类型进行毒瘾渴求度评估,混吸人员则分别进行相应毒品类型的毒瘾渴求度评估,建立毒瘾渴求度数据基线。针对参与前测评估的戒毒人员,工作人员使用VR生物反馈情绪控制训练系统进行为期一个月的干预训练,干预训练频次为:渴求度20%以下的戒毒人员进行1次干预训练,渴求度21%—30%的戒毒人员进行3次干预训练,渴求度大于30%的戒毒人员进行4次干预训练。在进行一个月的干预训练后,工作人员对参与干预训练的戒毒人员进行毒瘾渴求评估,并形成后测数据。通过对比干预前后的数据变化,验证评估及干预的成效。
02
干预结果
根据研究目标,本项目挑选参与的戒毒人员年龄标准在14岁至55岁之间,入所前以吸食海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)或氯胺酮为主,且排除患有精神分裂症或符合DSM-IV(美国精神疾病诊断与统计手册第四版本)诊断标准的其他精神疾病;患有高血压、心脏病、脑卒中等心脑血管疾病;视力过低和听力过低;认知障碍等戒毒人员。
按照前测—干预—后测的科学实验方法,利用AI毒瘾渴求评估和干预系统,工作人员首先对戒毒人员按照吸食毒品的类型进行毒瘾渴求度评估,混吸人员则分别进行相应毒品类型的毒瘾渴求度评估,建立毒瘾渴求度数据基线。针对参与前测评估的戒毒人员,工作人员使用VR生物反馈情绪控制训练系统进行为期一个月的干预训练,干预训练频次为:渴求度20%以下的戒毒人员进行1次干预训练,渴求度21%—30%的戒毒人员进行3次干预训练,渴求度大于30%的戒毒人员进行4次干预训练。在进行一个月的干预训练后,工作人员对参与干预训练的戒毒人员进行毒瘾渴求评估,并形成后测数据。通过对比干预前后的数据变化,验证评估及干预的成效。根据上述纳入标准,本次参与毒瘾评估的戒毒人员共有28名,其中甲基苯丙胺(冰毒)吸食史14人、海洛因吸食史7人、氯胺酮吸食史2人、甲基苯丙胺/海洛因混吸吸食史4人、甲基苯丙胺/海洛因/K粉混吸吸食史1人。28名参与评测的戒毒人员均为男性,平均年龄为38.25岁;文化程度以初中学历居多,占42.86%,婚姻状况中,未婚占50%。
在本项目中,毒品渴求特指心理渴求,是一种想体验毒品药效的强烈渴望,会产生使用毒品的冲动,心理渴求是有时间性的,开始时十分强烈,如果能有效应对,及时控制,渴求感会消退,然后消失。经过毒瘾干预前测数据分析,参与甲基苯丙胺渴求度前测的18名戒毒人员,渴求度平均为24.87%;参与海洛因渴求度前测的有12名戒毒人员,渴求度平均为16.12%;参与K粉渴求度前测的3名戒毒人员,渴求度平均为7.83%。
本次参与甲基苯丙胺前测、干预训练及后测的戒毒人员共18名,经过干预,18名戒毒人员平均渴求度显著降低,从干预前的24.87%降至19.72%,毒瘾渴求度下降幅度为20.71%。经过VR生物反馈情绪控制训练,戒毒人员能够在毒瘾渴求唤起时进行情绪控制,降低毒瘾渴求,其中13人(占72.22%)毒瘾渴求有了显著降低,3人毒瘾渴求基本维持不变,2人毒瘾渴求略有升高。(见图1)
人员编号 | 前测 | 后测 |
1 | 18.40% | 17.33% |
3 | 12.89% | 11.42% |
5 | 9.49% | 11.18% |
7 | 10.26% | 16.68% |
8 | 35.32% | 25.48% |
9 | 40.61% | 35.71% |
10 | 21.10% | 4.61% |
13 | 25.77% | 17.68% |
14 | 34.59% | 19.86% |
16 | 34.72% | 24.30% |
20 | 28.45% | 31.87% |
21 | 20.24% | 34.73% |
22 | 24.59% | 9.49% |
23 | 19.34% | 12.68% |
24 | 37.99% | 30.74% |
25 | 21.65% | 9.09% |
26 | 18.78% | 22.21% |
27 | 33.51% | 19.81% |
本次参与海洛因前测、干预训练及后测的戒毒人员共12名,干预后测的戒毒人员平均渴求度显著降低,从干预前的16.12%降至11.09%,毒瘾渴求度下降幅度为31.2%。经过VR生物反馈情绪控制训练后,戒毒人员能够在毒瘾渴求唤起时情绪控制,降低毒瘾渴求,其中11人(占91.67%)毒瘾渴求有了下降趋势,1人毒瘾渴求略有升高。(见图2)
人员编号 | 前测 | 后测 |
2 | 30.71% | 8.28% |
3 | 8.34% | 6.84% |
5 | 6.90% | 6.09% |
6 | 11.23% | 10.94% |
14 | 17.49% | 15.49% |
15 | 18.64% | 14.06% |
17 | 20.62% | 17.39% |
19 | 19.38% | 9.13% |
22 | 7.97% | 6.91% |
26 | 26.12% | 17.42% |
28 | 18.70% | 3.76% |
29 | 7.39% | 16.73% |
3名参与氯胺酮干预后测的戒毒人员渴求度从干预前的7.83%升至11.06%,有小幅度增长。(见图3)
人员编号 | 前测 | 后测 |
12 | 10.68% | 14.96% |
18 | 5.77% | 11.43% |
22 | 7.03% | 6.78% |
03
总结与讨论
本次项目是采用AI客观评估量化毒瘾渴求度的技术应用于戒毒人员心瘾测量与干预的探索与实践,为戒毒管理工作提供了一个新的思路。本项目所采用的客观生理数据评估测量方法,不需要戒毒人员填写量表、问卷,对于文化程度不高、理解能力水平较差的戒毒人员也能适用。同时也能避免传统问卷调查或量表,因戒毒人员消极对待,主观逃避或者隐瞒自身渴求的真实情况,导致无法有效评估戒毒人员毒瘾渴求心瘾的弊端。此外,本项目采用了AI毒瘾渴求评估系统、VR生物反馈情绪控制训练等技术手段,并将生理数据与AI算法相结合,为毒瘾治疗提供了一种新的解决途径。
AI毒瘾评估和干预试点项目的创新点在于,利用AI技术与生理数据相结合,构建了一个毒瘾渴求评估指标体系,通过收集戒毒人员的脑电、皮肤电和心率等生理数据,并结合AI算法,客观地分析出戒毒人员的毒瘾渴求指标,为戒毒工作提供科学依据。同时,项目采用虚拟现实技术,模拟吸毒场景,激发戒毒人员的毒瘾渴求,并采用VR生物反馈情绪控制训练,帮助戒毒人员在毒瘾渴求唤起时学会自我调节,减轻毒瘾渴求。
但是,毒瘾的复杂性和多样性,意味着本项目所采用的评估方法与干预手段可能无法适用于所有毒瘾患者,未来研究还需要探索针对不同毒品、不同成瘾原因的戒毒方法。部分戒毒人员在接受干预后,毒瘾渴求程度并未得到改善,说明还需要针对部分人群,制订更个性化、针对性更强的干预方案。
(作者陈贤灵系广东省深圳市司法局第二强制隔离戒毒所民警;李小亮、石圆圆系深圳市龙岗区彩虹社会工作服务中心社工)
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